骨岛与骨肿瘤在病变性质、影像学特征及临床症状等方面存在区别。骨岛属于良性骨结构异常，而骨肿瘤包含良性及恶性病变，需通过医学检查鉴别诊断。
1、病变性质
骨岛是松质骨内成熟的骨组织异常堆积，属于良性病变，不会侵袭周围组织或转移。骨肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤具有侵袭性生长特性，可能破坏正常骨结构并发生转移。
2、影像学表现
骨岛在X线或CT检查中表现为边界清晰的圆形或卵圆形高密度影，内部密度均匀，周围无骨质破坏或软组织肿块。骨肿瘤的影像学特征因性质不同而异，良性肿瘤通常边界清晰，而恶性肿瘤可能出现虫蚀样骨质破坏、骨膜反应或软组织肿块。
3、临床症状
骨岛通常无任何症状，多在体检时偶然发现，无需特殊治疗。骨肿瘤根据其性质可能引起局部疼痛、肿胀、病理性骨折等症状，恶性肿瘤还可能伴随体重减轻、乏力等全身表现。
若影像学检查发现骨内异常病变，建议进一步通过CT、MRI或骨扫描等检查明确诊断。对于无法明确性质的病变，需进行组织活检以排除恶性可能，并遵医嘱制定后续随访或治疗方案。