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如何有效治疗多动症

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

多动症的治疗方法主要包括行为干预、药物治疗、心理治疗、教育支持以及家庭干预等,需根据患者具体情况制定综合方案。以下为常见治疗措施:

1、行为干预

通过正性强化、行为矫正等方式帮助患者建立规则意识。例如采用积分奖励制改善注意力,用代币法减少冲动行为,同时结合时间管理训练提升任务完成效率。学校可配合结构化教学环境,减少外界干扰。

2、药物治疗

中枢神经兴奋剂如哌甲酯缓释片可调节多巴胺水平,改善核心症状;选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂如托莫西汀适用于12岁以上患者。用药需严格遵循医嘱,定期监测生长发育指标及心血管功能。

3、心理治疗

认知行为疗法帮助患者识别情绪触发点,通过角色扮演学习社交技巧。沙盘治疗适用于低龄儿童,艺术治疗有助于情绪表达。青少年可进行团体治疗,通过同伴互动改善人际关系。

4、教育支持

制定个性化教育计划(IEP),采用多感官教学法,将学习任务分解为15-20分钟单元,配合运动间歇。使用可视化日程表、噪声消除耳机等辅助工具,考试时提供单独考场等适应性调整。

5、家庭干预

父母需参加系统培训,掌握「暂停法」「有效指令」等沟通技巧。建立规律作息,通过家庭游戏治疗增进亲子联结。创建低刺激的家庭环境,如设立固定学习区域,避免同时进行多项活动。

治疗期间建议每3个月进行Conners量表评估,结合医生、心理师、特教老师组成多学科团队。需注意药物治疗不能替代行为训练,60%患者需持续干预至青春期。避免盲目使用神经营养剂或禁食疗法,此类方法缺乏循证依据。随年龄增长,需逐步培养自我管理能力,预防焦虑、抑郁等共患病发生。

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