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帕金森病手术治疗方法是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

帕金森病的手术治疗方法主要包括脑深部电刺激术、神经核团毁损术以及细胞移植术等,具体方案需根据患者病情由医生评估后决定。手术通常适用于药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者。

1、脑深部电刺激术

该方法通过植入脑内的电极释放电脉冲,调节基底神经节异常的神经活动,从而改善震颤、肌强直和运动迟缓等症状。作为可逆性治疗手段,具有术后可调节刺激参数的优势,适合中晚期出现剂末现象或异动症的患者,但对认知功能下降者需谨慎选择。

2、神经核团毁损术

通过射频热凝等方式破坏丘脑腹中间核或苍白球等靶点,可有效控制单侧肢体震颤。该方法属于不可逆性治疗,可能引发构音障碍、平衡失调等并发症,适用于无法接受脑深部电刺激术或经济条件受限的患者,目前临床应用逐渐减少。

3、细胞移植术

将多巴胺能前体细胞或干细胞移植至纹状体区域,旨在重建受损的神经通路。该技术尚处于临床试验阶段,存在免疫排斥、细胞存活率低等技术瓶颈,目前仅推荐参与正规医学研究项目的患者尝试。

帕金森病患者选择手术治疗前需进行严格评估,包括Hoehn-Yahr分期、认知功能测试及多学科会诊。术后仍需配合药物治疗和康复训练,定期随访调整治疗方案。任何手术都存在感染、出血等风险,建议在医院神经外科中心接受治疗,术前充分了解手术利弊并与主刀医生深入沟通。

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