宫颈刮片检查主要通过医生取样、实验室分析和结果解读三个步骤完成,是筛查宫颈病变的重要方法。具体操作需由专业医务人员执行,检查后可能出现轻微出血,通常无需特殊处理。
1、医生取样
患者取膀胱截石位,医生使用窥阴器暴露宫颈后,用特制刮板或刷子轻轻刮取宫颈外口及宫颈管内的细胞样本。操作过程通常持续1-2分钟,可能会引起轻微酸胀感,但多数患者可以耐受。特殊情况下如宫颈萎缩明显时,医生可能会调整取样手法。
2、实验室分析
样本立即固定在特制保存液中,经离心、染色等处理制成玻片。病理科医师通过显微镜观察细胞形态,重点评估是否存在非典型鳞状细胞、低度或高度鳞状上皮内病变等异常情况。现代实验室多采用液基细胞学技术,较传统涂片法能提高检测准确性。
3、结果解读
报告通常分为未见异常细胞、意义不明的非典型鳞状细胞、低度病变、高度病变等类别。发现异常时需结合HPV检测结果,可能需要进一步阴道镜活检。部分医疗机构采用TBS分级系统,能够更细致地描述细胞学改变特征。
检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗,避开月经期。绝经后女性因宫颈萎缩可能需要预处理。检查后3-7天可能出现少量血性分泌物,需保持外阴清洁。建议21岁以上有性生活的女性每3年进行筛查,30岁以上可联合HPV检测延长至5年一次。若结果异常应严格遵医嘱复查或治疗。