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切除睾丸对日常生活有何影响

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸切除可能对日常生活产生多方面影响,包括性功能、激素水平及心理状态等,通常需要综合评估与调整。以下是具体影响分析:

1、性功能减退

睾丸是睾酮的主要分泌器官,切除后体内雄激素水平下降,可能引发性欲减退、勃起障碍等问题。部分患者可通过遵医嘱进行激素替代治疗,但效果存在个体差异。

2、生育能力丧失

睾丸是精子生成的唯一场所,双侧切除后将永久失去自然生育能力。有生育需求者需在术前考虑冷冻保存精子,目前辅助生殖技术如试管婴儿可提供解决方案。

3、激素水平变化

术后可能出现潮热、乏力等更年期样症状,约68%患者会出现情绪波动。建议定期检测睾酮水平,在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等药物补充治疗。

4、心理适应问题

约35%患者术后出现自我认同危机,特别是中青年男性可能伴随抑郁倾向。心理干预应尽早介入,认知行为疗法配合社会支持可有效改善心理状态。

5、骨质疏松风险

长期低雄激素状态会使骨密度每年下降约2%-4%,增加骨折风险。建议每天补充800IU维生素D+1200mg钙剂,并保持每周3次负重运动。

术后需定期复查激素水平及骨密度,建议每3个月检测血清睾酮、PSA等指标。饮食中应增加乳制品、深海鱼类等富含钙和维生素D的食物。对于单侧切除患者,健侧睾丸可能出现代偿性增生,仍需关注残留睾丸健康状况。出现严重潮热或情绪障碍时,应及时到内分泌科或男科就诊调整治疗方案。

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