睾丸附件扭转是指连接在睾丸或附睾上的小管状结构发生扭转,导致局部血液供应受阻并引发疼痛等症状。这种情况多发生于青少年,可能与剧烈运动、外伤或先天发育异常有关。
1、定义
睾丸附件是胚胎发育残留的组织,通常位于睾丸上极或附睾附近。当这些结构因扭转导致缺血时,会引起急性阴囊疼痛,属于泌尿外科急症之一。
2、典型症状
患者常突发单侧阴囊剧痛,疼痛可能在数小时内逐渐加重,伴阴囊皮肤红肿。部分患者可见特征性的蓝点征,即扭转部位透过皮肤呈现青紫色斑点,患侧睾丸触痛明显但位置未发生改变。
3、诊断方法
主要通过彩超检查确诊,多普勒超声能清晰显示扭转附件的血流信号减弱或消失。需与睾丸扭转、附睾炎等疾病鉴别,后者通常伴有发热、尿路刺激等症状。
4、治疗方案
轻度扭转可尝试手法复位配合镇痛治疗,但多数需手术切除坏死组织。对于扭转超过24小时或已发生坏死的病例,急诊手术可有效防止睾丸功能损伤,术后需预防性使用抗生素。
出现急性阴囊疼痛应及时到泌尿外科就诊,避免延误治疗导致睾丸萎缩。日常活动中注意保护阴囊部位,避免剧烈运动时发生意外牵拉。术后患者需定期复查超声评估恢复情况,并遵循医嘱进行康复护理。