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高压氧治疗是什么

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

高压氧治疗是一种在高于常压的环境中吸入纯氧的医学疗法,通常用于促进组织修复、改善缺氧状态等。其核心机制、适应症、禁忌症及注意事项如下:

1、定义

高压氧治疗是指将患者置于特制的高压氧舱内,在超过1个标准大气压的环境下吸入纯氧。这种环境能使氧气溶解量在血液中显著增加,从而增强对缺血组织的氧供。

2、治疗原理

在高压状态下,血浆中物理溶解的氧浓度可提高10-15倍,氧分压的上升能促进氧气向缺氧组织弥散。同时高压氧可抑制厌氧菌生长,加速新生血管形成,并减少缺血再灌注损伤。例如,在一氧化碳中毒时,高压氧能快速置换与血红蛋白结合的碳氧血红蛋白。

3、适应症

主要包括急性一氧化碳中毒、减压病、气栓症等气体栓塞性疾病,以及糖尿病足、坏死性软组织感染等难愈性创面。对于突发性耳聋、放射性骨坏死等疾病也有辅助治疗作用。临床数据显示,早期应用高压氧治疗可使某些适应症的治愈率提高30%-50%。

4、禁忌症

绝对禁忌包括未经处理的气胸、活动性内出血及某些类型的癫痫。相对禁忌涉及严重肺气肿、高热(体温>38.5℃)及妊娠早期。特别是自发性气胸患者接受高压氧治疗时,存在肺泡破裂风险增大的可能。

5、注意事项

治疗前需进行严格体格检查,排除金属植入物等禁忌因素。治疗中需配合做好耳压平衡,避免气压性中耳炎发生。治疗后应观察有无氧中毒症状,如面部肌肉抽搐或视觉异常。据统计,规范操作下严重并发症发生率低于0.2%。

该治疗需在具有资质的医疗机构开展,疗程和压力参数应根据具体病症调整。治疗过程中禁止携带火源或电子设备入舱,全程需由经过专业培训的医护人员监护。患者如有幽闭恐惧症病史,需提前告知医务人员以便采取相应措施。

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