高血压原发与继发的区别主要包括病因、发病年龄、治疗方法等不同。原发性高血压通常病因不明，而继发性高血压由其他疾病引发，需针对原发病治疗。
1、病因不同
原发性高血压病因尚未完全明确，可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张等因素有关。继发性高血压由其他疾病引起，如肾实质病变（慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）或睡眠呼吸暂停综合征等，病因明确且有针对性。
2、发病年龄不同
原发性高血压多见于中老年人，病程进展缓慢，血压逐渐升高。继发性高血压可发生于任何年龄，部分患者发病年龄较轻，血压可能在短期内急剧升高，常伴随原发病的典型症状，如血尿、头痛、多尿等。
3、治疗方法不同
原发性高血压需长期服用降压药物控制血压，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，同时需调整生活方式。继发性高血压需针对原发病治疗，例如肾动脉狭窄可通过介入手术改善血流，嗜铬细胞瘤需手术切除肿瘤，多数患者在病因消除后血压可恢复正常。
若血压持续升高或伴随其他异常症状，建议及时就医明确病因。原发性高血压患者应遵医嘱规律服药，定期监测血压；继发性高血压患者需配合医生进行原发病的规范治疗，避免自行停药或调整用药方案。