高血压患者是否可以拔牙需根据血压控制情况及是否存在并发症综合判断。若血压稳定在安全范围且无严重并发症，通常可考虑拔牙；但若血压过高或伴有心脑血管疾病，则需暂缓并优先控制病情。
1、血压控制情况
若患者血压长期控制在收缩压小于160mmHg且舒张压小于100mmHg范围内，经心血管内科医生评估确认稳定，可进行常规拔牙操作。但拔牙当天需复测血压，确保术前血压未超过此阈值。对于未规律服药或近期血压波动较大者，存在术中出血增多、诱发高血压危象等风险。
2、并发症评估
合并冠心病、脑梗死后遗症、肾功能不全等靶器官损害的患者，拔牙的应激反应可能诱发急性心血管事件。此类患者需进行心电图、心肌酶谱等检查，必要时在心电监护下由经验丰富的口腔外科医生操作，同时备好硝酸甘油等急救药品。
3、医生综合评估
口腔医生需联合内科医生进行术前风险评估，包括测量不同体位血压、了解降压药服用情况。对于需紧急拔牙但血压偏高者，可考虑术前30分钟服用短效降压药，术中采用含肾上腺素的局麻药需谨慎控制剂量。
高血压患者拔牙前应如实告知病史和用药情况，避免焦虑情绪导致血压骤升。建议选择上午就诊，术前保持充足睡眠，遵医嘱调整降压方案。术后需加强血压监测，观察创面出血情况，出现头痛、心悸等异常及时就医。