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如何有效降低高血压

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的治疗方法主要包括饮食调整、适当运动、药物治疗、控制危险因素以及定期监测血压等。患者需根据具体情况在医生指导下选择合适的方式。

1、饮食调整

日常需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,减少腌制食品、加工肉类等高盐食物。增加膳食中钾、钙、镁的摄入,如新鲜蔬菜、低脂乳制品和豆类。建议采用DASH饮食模式,强调全谷物、鱼类和坚果的摄入,有助于降低血压2-8mmHg。

2、适当运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,可降低收缩压5-8mmHg。建议结合抗阻训练,每周2次非连续日的力量锻炼。运动时应避免憋气动作,血压超过160/100mmHg者需经医生评估后再开始锻炼。

3、药物治疗

常用降压药物包括钙通道阻滞剂(氨氯地平、硝苯地平)、ACEI类(依那普利、培哚普利)、ARB类(缬沙坦、氯沙坦)及利尿剂(氢氯噻嗪)。联合用药方案多采用A+C或A+D组合,难治性高血压可考虑加用螺内酯。药物选择需综合考虑并发症,如糖尿病患者优选普利类。

4、控制危险因素

严格戒烟并限制酒精摄入(男性小于25克/日,女性小于15克/日)。肥胖者需减轻体重,BMI每降低1kg/m²可降压1mmHg。同时应管理血脂异常和血糖水平,保持心理平衡,避免长期精神紧张。

5、定期监测血压

家庭自测血压每日早晚各1次,每次测量3遍取平均值。诊室血压应控制在小于140/90mmHg,高龄患者可适当放宽。动态血压监测有助于发现隐匿性高血压,白大衣高血压患者需加强家庭监测。

患者应遵医嘱规范用药,避免自行增减剂量或更换药物。合并糖尿病、肾病者血压目标值需个体化调整。建议每3-6个月进行心、肾、眼底等靶器官评估,出现头痛、视物模糊等急症症状应立即就医。保持良好的睡眠节律和情绪管理对血压控制同样重要。

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