感染HIV后是否出现咳嗽不能一概而论，通常需根据感染的不同阶段进行判断。急性感染期和艾滋病期可能出现咳嗽，但潜伏期一般无明显症状。
1、急性感染期
感染HIV后2-4周可能出现发热、咽痛、咳嗽等类似流感症状，这与病毒在体内大量复制引发的免疫反应有关，通常持续1-3周自行缓解。此时需通过核酸检测或抗原检测才能确诊。
2、潜伏期
此阶段可持续8-10年，患者通常无咳嗽等明显症状。但病毒持续破坏CD4+T淋巴细胞，导致免疫力逐渐下降，可能出现反复口腔溃疡、带状疱疹等轻微免疫异常表现。
3、艾滋病期
当CD4+T细胞计数低于200个/μL时，患者易发生机会性感染。肺结核、肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒肺炎等呼吸道感染均可引起持续性咳嗽，常伴有发热、体重下降、呼吸困难等症状，需及时进行病原学检测。
若发生过高危行为并出现不明原因咳嗽，特别是伴随长期低热、淋巴结肿大等症状，建议尽快到疾控中心或医院进行HIV抗体筛查。确诊后通过规范抗病毒治疗，可有效控制病毒载量，维持免疫功能，预防机会性感染的发生。