肝占位并不一定是肝癌，可能由多种原因引起，如肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝硬化结节以及肝癌等。具体病因需结合临床表现和检查结果综合判断。
1、肝囊肿
肝囊肿是常见的肝脏良性病变，多为先天性或退行性改变，患者通常无明显症状，仅在体检时通过超声或CT检查发现。囊肿内部为液体成分，边界清晰，生长缓慢，一般无需特殊治疗，定期随访即可。
2、肝血管瘤
肝血管瘤属于良性肿瘤，由血管异常增生形成，常见于女性。多数患者无症状，少数可能出现上腹隐痛或压迫感。影像学检查显示病灶呈高密度强化，通常无需手术，若体积较大或出现并发症时可考虑介入治疗。
3、肝脓肿
肝脓肿多由细菌或寄生虫感染引起，患者常伴有发热、肝区疼痛、乏力等症状。超声检查可见液性暗区，血常规显示白细胞升高。治疗以抗生素或抗寄生虫药物为主，必要时需穿刺引流。
4、肝硬化结节
长期肝硬化患者肝脏可能出现再生结节，属于代偿性改变。结节体积较小且分布均匀，需与肝癌结节鉴别。增强CT或MRI可辅助诊断，确诊后需针对肝硬化病因进行抗病毒、保肝等治疗。
5、肝癌
肝癌属于恶性占位，多见于慢性肝炎或肝硬化患者。典型表现为肝区疼痛、消瘦、甲胎蛋白升高等。影像学显示病灶边界不清、血供丰富，确诊需结合病理活检。治疗方法包括手术切除、介入栓塞、靶向药物等。
若发现肝占位，建议及时到肝胆外科或消化内科就诊，完善增强影像学、肿瘤标志物等检查。避免过度焦虑，根据具体病因遵医嘱选择观察或治疗，切勿自行判断或延误诊治。