肝硬化腹水是肝硬化进展至失代偿期出现的严重并发症，主要表现为腹腔内异常积聚过量液体。其形成主要与门静脉高压、低蛋白血症及淋巴回流受阻等因素有关，需及时规范治疗。
1、门静脉高压
肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉系统压力升高促使血管内液体渗出至腹腔。患者常伴有脾大、食管胃底静脉曲张等症状，可通过门体分流术或经颈静脉肝内门体分流术降低压力。
2、低蛋白血症
肝脏合成白蛋白能力下降导致血浆胶体渗透压降低，血管内水分外渗形成腹水。静脉输注人血白蛋白联合利尿剂（如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片）可改善症状。
3、淋巴回流受阻
肝硬化时肝内淋巴液生成量超过回流能力，淋巴管压力增高导致淋巴液漏入腹腔。限制钠盐摄入（每日小于2g）结合腹腔穿刺放液治疗能有效缓解腹胀。
该病患者需严格戒酒并控制每日液体摄入量（小于1000ml）。若出现腹水进行性增多、腹痛发热等症状，提示可能存在自发性腹膜炎，需立即就医进行抗感染治疗。临床治疗需根据具体病因制定个性化方案，定期监测肝功能及电解质水平。