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肝损伤应如何处理

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝损伤的处理方法主要包括日常调理、药物治疗、对因治疗、人工肝或肝移植以及定期监测等,需根据损伤程度和病因选择合适的措施。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化治疗方案。

1、日常调理

日常需避免继续接触损伤肝脏的因素,如戒酒、停用可疑肝损伤药物。饮食以低脂、高蛋白、高维生素为主,适当补充优质蛋白和新鲜果蔬,限制腌制、油炸食品。保证充足休息,避免过度劳累加重肝脏负担。

2、药物治疗

轻度肝损伤可遵医嘱使用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物,促进肝细胞修复。合并胆汁淤积时可用熊去氧胆酸胶囊。病毒性肝炎患者需配合恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。

3、对因治疗

酒精性肝病需严格戒酒并补充维生素B族。药物性肝损伤应立即停用可疑药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。自身免疫性肝炎需采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制治疗。

4、人工肝或肝移植

急性肝衰竭患者可通过血浆置换、血液灌流等人工肝支持系统维持生命体征。终末期肝病或肝脏恶性肿瘤患者,在符合指征时可考虑肝脏移植手术。

5、定期监测

治疗期间需每1-3个月复查肝功能、凝血功能、肝脏超声等,监测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标变化。慢性肝病患者应每半年进行甲胎蛋白和肝脏弹性检测,警惕肝纤维化进展。

出现肝损伤后应及时至消化内科或肝病科就诊,避免自行服用保健品或偏方。治疗期间严格遵医嘱调整用药方案,注意观察皮肤黄染、腹胀等症状变化。合并肝硬化患者需限制蛋白质摄入,避免诱发肝性脑病。

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