肝衰竭的诊断标准主要依据肝功能严重受损的临床表现、实验室检查及影像学结果综合判断。核心指标包括凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病等，同时需排除其他肝脏疾病。
1、凝血功能障碍
凝血酶原活动度（PTA）≤40%或国际标准化比值（INR）≥1.5是重要诊断指标，反映肝脏合成凝血因子的能力显著下降。急性肝衰竭患者可能在8周内出现进行性凝血异常。
2、显著黄疸
总胆红素水平快速上升至≥12mg/dl（或每日上升≥1mg/dl），提示肝细胞广泛坏死导致胆红素代谢障碍。该指标需结合临床进程评估，慢性肝衰竭患者可能出现波动性黄疸。
3、肝性脑病
从注意力减退到昏迷的分级症状是诊断必备条件。Ⅱ级以上脑病表现（如嗜睡、行为异常）需结合其他指标综合判断，尤其对急性肝衰竭具有重要诊断价值。
4、明确致病因素
需证实存在病毒性肝炎、药物肝损伤、酒精性肝病等致病原因。血清学检测如乙肝DNA定量、自身免疫性抗体检测可辅助病因诊断。
5、影像学支持
腹部超声或CT显示肝脏体积缩小（右叶斜径≤10cm）、肝实质回声增粗等结构性改变，对慢性肝衰竭诊断具有重要参考价值。
肝衰竭的诊断需由专业医生结合病史动态评估，建议出现相关症状者立即至肝胆专科就诊。确诊后需及时开展人工肝支持或肝移植评估，早期干预可改善预后。