肝实质密度减低是否严重需要结合具体病因判断，常见原因包括脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝肿瘤等，其严重程度因疾病类型和进展阶段而异。影像学检查发现该表现时，需进一步结合临床指标综合分析。
1、脂肪肝
这是肝实质密度减低最常见的原因，与脂质沉积导致肝细胞变性有关。轻度或中度脂肪肝通过控制体重、调整饮食结构等措施可逆，属于相对不严重的情况。若发展为脂肪性肝炎，可能出现肝功能异常，需使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾片等药物干预。
2、肝硬化
长期肝损伤引发的纤维组织增生会导致密度改变。失代偿期可能出现腹水、消化道出血等严重并发症，需进行抗纤维化治疗，常用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物，此类情况属于较严重的肝脏病变。
3、肝炎
病毒性肝炎或药物性肝损伤引起的炎症活动期，可能出现暂时性密度变化。通过恩替卡韦片等抗病毒药物或异甘草酸镁注射液等保肝治疗，多数患者可得到控制，及时治疗预后较好。
4、肝肿瘤
原发性肝癌或转移瘤导致的密度异常属于危急情况，需结合甲胎蛋白、增强CT等检查明确性质。确诊后可能需要手术切除、介入栓塞或靶向药物治疗，此类病变需要立即干预。
发现肝实质密度异常者应及时到消化内科或肝病科就诊，完善肝功能、病毒学检测、肿瘤标志物等检查。日常生活中需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，保持低脂饮食并定期复查肝脏超声。治疗方案应根据具体病因在医生指导下制定，早期干预可显著改善多数疾病的预后。