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如何检查肝功能

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝功能检查通常包括血液检测、影像学检查和肝脏活检等方法,具体需根据医生建议选择。以下是常见的检查方式:

1、肝功能血液检测

通过抽取静脉血,检测血清中的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白等指标。ALT和AST升高常提示肝细胞损伤,胆红素异常可能与胆汁代谢障碍相关,白蛋白降低反映肝脏合成功能受损。

2、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态、大小及胆管情况,能发现脂肪肝、肝硬化等结构性改变。CT和MRI检查分辨率更高,适用于肿瘤、血管病变的诊断,增强扫描能清晰显示病灶血供特点。

3、肝脏弹性检测

采用瞬时弹性成像技术(FibroScan)无创评估肝纤维化程度,通过测量肝脏硬度值判断慢性肝病进展阶段,重复性好且无辐射风险。

4、凝血功能检查

通过凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)评估肝脏合成凝血因子的能力,严重肝病时会出现凝血时间延长,这对判断肝功能代偿状态具有重要意义。

5、肝组织活检

在超声引导下经皮穿刺获取肝组织标本,能明确肝炎活动度、纤维化分期及占位病变性质,是诊断自身免疫性肝病、不明原因肝硬化的金标准。

进行肝功能检查前需保持空腹8-12小时,避免饮酒和剧烈运动。检查项目选择应根据临床症状、病史和初步筛查结果决定,部分特殊检查需提前预约。若发现指标异常,应及时至消化内科或肝病专科就诊,结合临床表现综合分析诊断。

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