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肝动脉灌注化疗栓塞术有何危害

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肝动脉灌注化疗栓塞术常见的危害主要包括术后综合征、肝功能损伤、异位栓塞以及感染等并发症。该治疗方式可能因个体差异及操作因素产生不同程度的风险。

1、术后综合征

约60%-80%患者术后会出现发热、腹痛、恶心等症状,主要由肿瘤组织缺血坏死引发炎症反应导致。体温通常不超过38.5℃,持续3-5天可自行缓解,严重时需对症处理。

2、肝功能损伤

化疗药物经肝动脉灌注可能影响正常肝细胞,表现为转氨酶升高、胆红素异常等。临床数据显示约15%-30%患者出现暂时性肝功能异常,通常2-4周内恢复,严重者需配合保肝药物治疗。

3、异位栓塞

栓塞剂误入非靶血管的发生率约2%-5%,可能引起胆囊炎、胃肠道溃疡或肺栓塞。操作中使用超选择性插管技术和实时影像监测可有效降低风险,出现相关症状需立即干预。

4、感染性并发症

免疫抑制患者可能出现肝脓肿,发生率约1%-3%。表现为持续高热、肝区疼痛,需联合抗生素治疗,必要时行穿刺引流。严格无菌操作和术前预防性用药可减少感染风险。

接受该治疗的患者术后需密切监测生命体征,定期复查肝功能及影像学检查。出现持续性高热、剧烈腹痛或呼吸困难等异常症状时,应及时告知主治医师。治疗前后需配合营养支持治疗,维持血小板和白细胞在安全范围,术后1周内避免剧烈活动。

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