甘蔗通常具有清热的作用，但过量食用或体质不适可能引起类似上火的症状。其性质属于寒凉，适合缓解热症，但个体差异可能导致不同反应。
正常情况下，甘蔗汁水丰富且性寒，能够帮助清除体内热邪，改善口干舌燥、小便短赤等热症表现。中医认为其归肺、胃经，可生津止渴，适合肺燥咳嗽或胃热人群适量食用。然而对于脾胃虚寒者，甘蔗的寒性可能刺激肠胃，引发腹泻或腹部冷痛，这类症状易被误认为“上火”。此外，甘蔗含糖量较高，过量摄入可能加重口腔或咽喉黏膜的糖分残留，滋生细菌后出现炎症反应，表现为牙龈肿痛等类似上火的情况。
日常食用甘蔗建议控制摄入量，每日1-2节为宜。脾胃虚弱或糖尿病患者应谨慎食用，出现持续不适需及时就医排查具体原因。选择新鲜甘蔗并充分清洁表面，避免食用霉变部位以防中毒风险。