伽玛刀和X刀是两种不同的立体定向放射外科技术，主要区别体现在放射源、治疗原理及适应范围等方面。两种方法均适用于脑部病变治疗，但具体选择需根据病情特点由医生评估。
1、放射源不同
伽玛刀利用钴-60产生的伽玛射线进行治疗，通过201个放射源形成聚焦点。X刀则采用直线加速器产生的高能X射线，通过多角度非共面旋转照射实现靶区高剂量分布。两者的放射线物理特性存在差异，伽玛射线穿透力更强。
2、治疗精度差异
伽玛刀的机械精度可达0.1毫米级别，特别适合3厘米以下的深部小病灶。X刀的定位精度约1毫米，通过实时影像追踪技术可治疗体积较大的肿瘤，对位置随呼吸移动的病灶适应性更强，但机械准直器精度略低于伽玛刀。
3、适应症范围
伽玛刀在听神经瘤、三叉神经痛等颅神经疾病治疗中具有优势，对脑转移瘤的单次治疗有效率超过85%。X刀可处理5厘米以内的肿瘤，更适合需要分次照射的病灶，如垂体瘤、颅咽管瘤等，对脊柱肿瘤的治疗应用更广泛。
接受放射外科治疗后需定期进行影像学复查，通常建议治疗后3-6个月进行首次MRI检查评估疗效。治疗前后应避免使用影响凝血功能的药物，保持规律作息。具体治疗方案需经放射肿瘤科医生根据病灶位置、大小及患者全身状况综合判断，不建议自行选择治疗方式。