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腹水能否抽取

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹水是否能抽取需要根据患者的具体情况综合评估,通常需考虑病因、腹水量及并发症等因素。多数情况下,医生会根据病情决定是否进行腹腔穿刺抽液治疗。

1、腹水量较大

当腹水量过多导致腹胀、呼吸困难或影响脏器功能时,医生通常会建议抽取部分腹水缓解症状。抽液量一般控制在每次1000-3000ml,并需同步补充白蛋白预防低血容量。

2、诊断性穿刺

对于新发腹水或病因不明的患者,抽取20-50ml腹水进行生化、细胞学及病原学检测是必要的诊疗手段,有助于确定感染、肿瘤或门脉高压等病因。

3、感染性腹水

自发性细菌性腹膜炎患者可能需要反复穿刺,通过腹水常规、培养等检查评估治疗效果,同时进行腹腔冲洗治疗。

存在凝血功能障碍、肠管扩张或穿刺部位感染者不宜进行腹水抽取。抽液后需卧床休息并监测血压、心率等生命体征。建议患者及时到消化内科或肝胆外科就诊,通过腹部超声、肝功能等检查评估病情,在医生指导下选择保守治疗、利尿剂应用或穿刺引流等综合方案。

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