腹水的治疗方法主要包括限制钠盐摄入、药物治疗、穿刺放液、手术治疗以及其他治疗方式，需根据病因及病情严重程度选择。患者应及时就医，在医生指导下制定个体化方案。
1、限制钠盐摄入
每日钠摄入量需控制在2克以内，有助于减少体液潴留。建议选择新鲜果蔬、低钠乳制品，避免腌制食品及加工肉类。对于肝功能异常引起的腹水，需同步限制蛋白质摄入量，防止诱发肝性脑病。
2、药物治疗
螺内酯片可通过拮抗醛固酮减少钠重吸收，呋塞米片能抑制肾小管对钠离子再摄取，两者常联合使用。托伐普坦片适用于低钠血症患者，通过拮抗血管加压素V2受体促进水分排出。用药期间需监测电解质水平。
3、穿刺放液
对于张力性腹水或药物治疗无效者，可采用腹腔穿刺术一次性引流4-6升液体。大量放液后需静脉输注白蛋白（每放1升补充8克），防止循环功能障碍。该操作需严格无菌，由超声引导定位。
4、手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术适用于门脉高压性腹水，通过建立肝内分流道降低门静脉压力。终末期肝病患者可能需要肝移植手术，术后1年存活率可达85%以上。血管介入治疗可用于恶性肿瘤相关腹水。
5、其他治疗
自发性细菌性腹膜炎需使用头孢噻肟钠等抗生素。恶性肿瘤患者可腹腔灌注顺铂等化疗药物。营养不良者需肠内外营养支持，维持血清白蛋白＞30g/L。
腹水患者应每日监测体重及腹围变化，保持24小时尿量＞1000ml。肝硬化患者需绝对戒酒，避免使用非甾体抗炎药。出现发热、腹痛或意识改变应立即就诊。治疗期间每2周复查肝肾功能、凝血功能及腹部超声，根据疗效调整方案。