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附子中毒如何处理

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

附子中毒的处理主要包括立即停止接触、清除体内毒物、使用药物拮抗剂、对症支持治疗以及及时就医等措施。具体需根据中毒程度和症状进行针对性干预。

1、立即停止接触

发现附子中毒后,应立刻停止摄入附子或相关制剂,避免毒物持续吸收加重中毒症状。同时将患者转移到通风良好的环境,保持呼吸道通畅。

2、清除体内毒物

对于经口摄入的中毒者,若意识清醒且未发生呕吐,可立即用手指刺激咽部进行催吐。中毒后2小时内应尽快就医洗胃,常用生理盐水或活性炭混悬液清除胃内残留毒素,减少胃肠道吸收。

3、使用药物拮抗剂

阿托品是乌头碱中毒的常用拮抗剂,可静脉注射以缓解迷走神经兴奋引起的心动过缓、房室传导阻滞等症状。严重心律失常者需配合利多卡因等抗心律失常药物,具体用药方案需由医生根据心电图结果调整。

4、对症支持治疗

出现呼吸抑制时需给予吸氧或机械通气支持;体温过低者需采取保暖措施;血压下降者可静脉补液或使用升压药物维持循环稳定。同时需持续监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征。

5、及时就医

所有附子中毒患者均应立即拨打急救电话或送往急诊科。即使初期症状较轻,也可能在数小时后出现迟发性恶性心律失常,需住院观察至少24小时。就医时需携带剩余药材或药物包装供医生参考。

附子中毒的预后与就诊时间密切相关,切勿自行在家观察。中毒后需避免大量饮水催吐,以免诱发呕吐物误吸。治疗期间应严格卧床休息,恢复期需定期复查心电图和肝肾功能。日常使用含附子中药时,必须经正规中医师指导并严格炮制,不可擅自增减剂量。

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