肺痈是中医病名，相当于西医的肺脓肿、坏死性肺炎等疾病。中医认为肺痈由风热犯肺或痰热瘀结所致，而西医则将其归类为肺部感染性化脓病变，具体对应关系需结合症状及检查结果综合判断。
1、肺脓肿
肺痈的典型表现与肺脓肿最为接近，患者可出现高热、胸痛、咳嗽伴大量脓臭痰等症状。胸部CT检查可见含气液平面的空洞，与中医所述“咳吐腥臭浊痰”特征相符。治疗需用头孢哌酮、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、坏死性肺炎
部分重症肺炎发展至肺组织坏死阶段时，临床表现与肺痈相似。这类患者除发热、咳嗽外，可能出现组织坏死引发的咯血症状。病原学检查常见金黄色葡萄球菌或肺炎克雷伯菌感染，需根据药敏结果选用万古霉素等药物治疗。
3、支气管扩张合并感染
长期支气管扩张患者急性加重期，临床表现可见反复咳脓痰、咯血等肺痈特征。高分辨率CT可显示支气管囊柱状扩张，治疗需用氨苄西林联合祛痰药物，必要时行支气管镜灌洗。
若出现持续咳嗽伴黄绿色脓痰、胸痛发热等症状，建议及时进行血常规、胸部CT及痰培养检查。治疗需在呼吸科医生指导下规范使用抗生素，避免擅自停药导致病情反复。急性期应保持呼吸道通畅，可取患侧卧位促进痰液排出。