肺小圆细胞恶性肿瘤的治疗方法需根据患者具体情况制定个性化方案，通常包括化疗、放疗、手术、靶向治疗及免疫治疗等综合手段。具体选择需结合肿瘤分期、患者身体状况等因素。
1、化疗
化疗是肺小圆细胞恶性肿瘤的主要治疗方式，尤其对于广泛期或无法手术的患者。常用药物包括依托泊苷联合顺铂或卡铂等方案，能够抑制肿瘤细胞增殖并缩小病灶。对于局限期患者，化疗常与放疗联合应用以提高疗效。
2、放疗
放射治疗适用于局限期肿瘤或存在脑转移等情况，可精准杀灭局部肿瘤细胞。对于胸部原发灶，放疗可联合化疗进行同步治疗；针对骨转移或脑转移引起的疼痛、神经症状，姑息性放疗能有效缓解症状。
3、手术治疗
早期局限性肿瘤且患者心肺功能良好时，可考虑手术切除病灶。通常采用肺叶切除术联合淋巴结清扫，术后需结合辅助化疗以降低复发风险。但多数患者确诊时已属晚期，手术机会有限。
4、靶向治疗
针对特定基因突变患者，如存在EGFR或ALK基因异常，可使用安罗替尼等靶向药物。这类治疗通过阻断肿瘤细胞信号传导通路抑制生长，具有较高的针对性，但需进行基因检测筛选适用人群。
5、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于PD-L1高表达或化疗后进展的患者。部分研究显示其与化疗联用可延长生存期，但需警惕免疫相关不良反应。
患者应尽早在肿瘤科、胸外科、放疗科等多学科团队指导下进行全面评估，严格按照医嘱完成治疗方案。治疗期间需定期复查影像学及肿瘤标志物，观察疗效并及时处理药物副作用。避免自行调整用药或轻信非正规疗法，以免延误病情。