肺栓塞三联征的典型表现为呼吸困难、胸痛及咯血，但三者同时出现的情况在临床上较为少见。若患者出现上述症状，需警惕肺栓塞的可能性，并及时就医完善检查。
1、呼吸困难
肺栓塞患者由于血栓阻塞肺动脉，导致肺组织血流灌注减少，气体交换功能受限，从而引发突发性呼吸困难。症状轻重与栓塞范围有关，严重时可出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现，轻微活动甚至静息时也可能发生。
2、胸痛
约80%的患者会出现胸痛，多表现为胸膜炎性疼痛，呼吸或咳嗽时加重。当栓塞累及胸膜时，胸膜受牵拉或发生炎症反应，可产生刀割样锐痛。部分患者可能出现心绞痛样胸骨后压榨性疼痛，可能与右心室缺血有关。
3、咯血
约30%患者会出现少量咯血，通常为鲜红色血丝或暗红色痰，多见于栓塞后24小时内。这是由于肺动脉阻塞导致肺组织缺血坏死，肺泡内红细胞渗出所致，常伴随咳嗽反射出现。
需要强调的是，临床上仅不足20%的患者会同时出现这三种典型表现。部分患者可能仅表现为不明原因的晕厥、低血压或心悸，尤其在高龄或存在基础心肺疾病的人群中更为常见。建议出现相关症状时及时进行D-二聚体检测、CT肺动脉造影或肺通气灌注扫描等检查以明确诊断，早期抗凝治疗可显著改善预后。