肺上沟瘤的治疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等综合制定方案，常见治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等。早期发现时以手术为主，中晚期患者需结合多种方式综合干预。
1、手术治疗
对于早期肺上沟瘤且无远处转移者，手术是首选治疗方式。通过胸壁和肺组织切除可清除肿瘤病灶，如肺叶切除术或扩大切除术。术前需评估患者心肺功能，术后可能需配合其他治疗降低复发风险。
2、放射治疗
适用于无法手术或术后残留病灶的患者。精准放疗技术如调强放疗（IMRT）可提高肿瘤靶区剂量，减少周围正常组织损伤。新辅助放疗可在术前缩小肿瘤体积，提高手术切除率，常规剂量为45-60Gy分次照射。
3、化学治疗
含铂类药物的化疗方案常用于晚期或转移性肺上沟瘤。常用药物包括顺铂联合依托泊苷、卡铂联合紫杉醇等，可通过静脉给药抑制肿瘤细胞增殖。化疗周期通常为4-6个疗程，需密切监测骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗
针对存在EGFR、ALK等基因突变的患者，使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物可阻断肿瘤信号通路。治疗前需进行基因检测明确突变类型，治疗中定期评估疗效并监测耐药情况。
5、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗适用于高表达PD-L1的晚期患者。通过激活机体免疫系统识别并攻击肿瘤细胞，可与化疗联合应用提高客观缓解率。
肺上沟瘤患者应尽早就诊胸外科或肿瘤专科，通过PET-CT、病理活检等明确分期和分子特征。治疗期间需加强营养支持，定期复查胸部CT评估疗效。建议在多学科诊疗团队指导下制定个体化方案，避免自行中断治疗或更改用药剂量。