肺结节选择消融还是手术需要根据结节性质、患者身体状况及治疗需求综合考虑，无法一概而论。恶性肺结节通常建议手术切除，良性结节可随访观察或视情况选择消融。若患者无法耐受手术或结节位置特殊，消融可能是更适合的方案。
1、恶性肺结节
对于高度怀疑或确诊恶性的肺结节，尤其是非小细胞肺癌，手术切除是首选治疗方法。通过胸腔镜下肺叶或肺段切除术，能够完整切除病灶并清扫周围淋巴结，显著降低复发风险。而消融术虽能局部灭活肿瘤，但无法处理淋巴结转移，长期疗效相对有限。
2、患者身体状况
心肺功能较差、合并严重基础疾病的高龄患者，开胸手术风险较高。这类患者更适合CT引导下的射频消融、微波消融等微创治疗，具有创伤小、恢复快的优势，术后1-3天即可下床活动。
3、术后恢复需求
传统手术需要全身麻醉，术后需留置胸腔引流管3-5天，住院时间约1-2周，可能影响患者工作生活。消融术采用局部麻醉，术后仅留针眼大小创口，更适合对快速康复有强烈需求的患者，但需要每3-6个月复查CT监测疗效。
建议携带完整的胸部CT影像资料及病理诊断结果，到胸外科与介入科进行多学科会诊。医生会综合评估结节的生长速度、形态特征（如分叶、毛刺等），结合PET-CT等检查判断恶性概率，同时考虑患者年龄、职业需求等因素制定个体化方案。无论选择何种治疗，术后均需遵医嘱定期复查，监测肺功能变化。