肺结核是否严重以及是否会致死，通常与病情进展、治疗时机及个人免疫力有关。及时规范治疗多数可治愈，但延误治疗或出现耐药性结核时可能危及生命。
1、治疗是否及时
肺结核早期规范治疗治愈率较高，一般遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物，多数患者预后良好。但若未及时确诊或擅自停药，可能导致病情加重，增加死亡风险。
2、是否耐药性结核
耐多药结核病对一线抗结核药物不敏感，需使用二线药物如贝达喹啉、利奈唑胺等，治疗周期长达18-24个月，治愈率约50%-60%。此类患者肺组织破坏严重时可能出现呼吸衰竭。
3、并发症严重程度
肺结核合并大咯血、自发性气胸或肺源性心脏病时，可能引发窒息、循环衰竭等急症。重症患者若未及时进行支气管动脉栓塞或外科手术干预，病死率可达15%-30%。
4、基础免疫状态
艾滋病感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群感染肺结核后，更易发展为血行播散性结核或结核性脑膜炎等重症，未经抗病毒和抗结核联合治疗时死亡率显著升高。
出现持续咳嗽、咯血、盗汗等结核症状应及时到感染科就诊，完成至少6个月规范治疗。治疗期间需每月复查肝肾功能，保持均衡营养，避免出入人群密集场所。耐药结核患者需在定点医疗机构进行全疗程督导治疗。