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如何治疗肺结核

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结核的治疗方法主要包括规范用药、手术治疗、营养支持、预防传播以及定期复查等,需根据病情严重程度遵医嘱选择合适的方案。

1、规范用药

肺结核患者通常需要遵医嘱联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,疗程需持续6-9个月。用药期间需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则,避免自行减量或停药导致耐药性。

2、手术治疗

对于药物治疗无效的纤维空洞型肺结核或并发大咯血的患者,可考虑进行肺叶切除术或胸廓成形术等外科干预,术后仍需继续抗结核治疗。

3、营养支持

患者需保证高热量、高蛋白饮食,适量补充维生素和矿物质。牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物有助于改善营养不良状态,增强机体免疫力。

4、预防传播

活动性肺结核患者应做好呼吸道隔离,佩戴口罩并定期消毒居住环境。密切接触者需进行结核菌素试验筛查,确诊感染者应预防性服用异烟肼。

5、定期复查

治疗期间每月需进行痰涂片检查,每3个月拍摄胸部X线片。通过影像学变化和细菌学转阴情况评估疗效,及时调整用药方案。

肺结核属于乙类传染病,患者确诊后应及时向疾控中心报备。治疗过程中出现药物性肝损伤或视神经炎等不良反应时,应立即就医调整用药。全程规范治疗可使90%以上初治患者获得治愈,擅自中断治疗易发展为耐药结核。

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