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肺动脉增宽如何治疗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺动脉增宽的治疗需要根据具体病因和病情严重程度选择合适的方法,常见治疗方法包括原发病治疗、药物治疗、氧疗、手术治疗以及定期随访监测等。患者需及时就医,由医生评估后制定个体化方案。

1、原发病治疗

肺动脉增宽多由肺部疾病、先天性心脏病或肺动脉高压等引起。如慢性阻塞性肺疾病患者需控制感染并改善通气,可遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗。先天性心脏病患者可能需要介入封堵术或外科修补手术。

2、药物治疗

针对肺动脉高压可使用波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂,配合华法林钠片抗凝治疗。右心功能不全者可服用呋塞米片减轻水肿,地高辛片增强心肌收缩力。用药期间需定期监测肝肾功能及凝血功能。

3、氧疗干预

对于存在低氧血症的患者,建议每天持续低流量吸氧15小时以上,维持血氧饱和度在90%以上。便携式制氧机可提高患者日常活动能力,改善生活质量。

4、手术治疗

严重肺动脉狭窄患者可行经皮球囊肺动脉成形术,复杂先天性心脏病可能需要实施体肺分流术。对于药物治疗无效的特发性肺动脉高压,可考虑房间隔造口术降低右心负荷。

5、定期随访

患者应每3-6个月复查心脏超声、六分钟步行试验和NT-proBNP检测。病情稳定者每年进行右心导管检查评估肺动脉压力变化,及时调整治疗方案。

日常需避免剧烈运动和重体力劳动,保持情绪稳定,注意预防呼吸道感染。若出现呼吸困难加重、下肢水肿或晕厥等情况应立即就诊。所有治疗方案应在心血管专科医生指导下进行,不可自行增减药物或中断治疗。

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