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肺部空洞是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部空洞可能是生理性原因所致,也可能与肺结核、肺脓肿、肺癌等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。当肺组织发生坏死、液化并通过支气管排出后,会形成含气的透亮区,即肺部空洞。

1、生理性原因

部分先天性肺发育异常或良性病变可能形成肺部空洞,如肺囊肿、肺大疱等。这类空洞通常边界清晰、壁薄且无周围浸润影,患者可能无明显症状,仅在体检时偶然发现。一般无需特殊治疗,但需定期复查胸部CT监测变化。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染破坏肺组织形成干酪样坏死,坏死物排出后形成空洞。典型表现为薄壁空洞,常伴随咳嗽、午后低热、盗汗等症状。治疗需遵循早期、规律、全程原则,通常需要联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,疗程至少6个月。

3、肺脓肿

化脓性细菌感染导致肺组织坏死液化,形成厚壁空洞伴气液平面。患者常有高热、咳大量脓臭痰等症状。急性期需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星片等抗生素治疗,必要时行支气管镜灌洗或外科手术引流。

若出现反复咳嗽、咯血或持续发热等症状,应及时到呼吸内科就诊,进行胸部高分辨率CT、痰培养、支气管镜等检查。确诊后需严格遵医嘱规范治疗,避免擅自停药或减量,同时加强营养支持,保证每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重,戒烟并保持居住环境通风良好。

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