肺癌骨转移目前有相对有效的治疗方法，一般需根据病情选择药物治疗、放射治疗、手术治疗、靶向治疗及化学治疗等综合方案。患者需及时就医评估，制定个体化治疗方案。
1、药物治疗
双膦酸盐类药物如唑来膦酸、伊班膦酸钠等可抑制破骨细胞活性，延缓骨破坏。地舒单抗作为RANKL抑制剂能有效减少骨相关事件。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、曲马多或吗啡等镇痛药物分级治疗。
2、放射治疗
外照射放疗能缓解局部骨痛并控制肿瘤进展，常用剂量为30Gy分10次完成。放射性核素治疗如锶-89、钐-153适用于多发性骨转移，通过β射线抑制转移灶生长。
3、手术治疗
针对承重骨病理性骨折或脊髓压迫患者，可行骨水泥成形术、内固定术或椎体切除术。术前需评估患者全身状况及预期生存期，通常适用于预计生存期超过3个月者。
4、靶向治疗
对于存在EGFR、ALK等驱动基因突变的患者，使用奥希替尼、克唑替尼等靶向药物可控制原发灶及转移灶发展。需定期监测基因突变状态调整治疗方案。
5、化学治疗
铂类联合方案如顺铂+培美曲塞可用于控制全身病情。骨转移灶对化疗相对敏感，但需注意骨髓抑制等副作用，需同步进行支持治疗。
肺癌骨转移患者应定期进行骨扫描评估病情变化，治疗期间注意补充钙剂和维生素D预防骨代谢异常。出现进行性骨痛、病理性骨折征兆或神经压迫症状时，需立即到肿瘤科或骨科就诊。所有治疗方案均需在多学科会诊基础上实施，禁止自行调整药物剂量或中断治疗。