肥厚心肌病是否需要治疗通常需根据患者症状、病情严重程度以及是否存在并发症进行综合判断。部分患者可能无需立即治疗，但需定期监测，而出现明显症状或并发症时则需积极干预。
1、无症状且无危险因素
对于无明显症状且经检查未发现左心室流出道梗阻、心律失常等危险因素的患者，通常无需立即进行药物治疗。这类患者需每6-12个月进行心脏超声、动态心电图等检查，监测心肌厚度变化及心功能状态。日常生活中需避免剧烈运动，保持情绪稳定。
2、存在明显症状
若患者出现活动后呼吸困难、胸痛、头晕甚至晕厥等症状，通常需要药物治疗。β受体阻滞剂（如美托洛尔）可降低心肌耗氧量，改善心室舒张功能；钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬）有助于缓解心绞痛；若存在心律失常，可遵医嘱使用胺碘酮等抗心律失常药物。
3、存在猝死高风险
经心脏磁共振或基因检测发现心肌纤维化、特定基因突变，或既往发生过室颤、室速的患者，建议植入心脏复律除颤器预防猝死。对于药物治疗无效且存在严重左心室流出道梗阻的患者，可考虑室间隔心肌切除术或酒精消融术改善血流动力学。
日常生活中需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2-3g。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，注意保持体重指数在18.5-24.9kg/m²范围内。建议在医生指导下进行散步、太极拳等低强度运动，若运动过程中出现胸闷、气促需立即停止。患者应每3-6个月复查心脏超声评估病情进展，出现新发胸痛或晕厥症状时应及时就诊。