非骨化性纤维瘤是一种常见的良性纤维性骨病变，多发生于儿童和青少年的长骨干骺端，通常表现为局部溶骨性改变。该病具有自限性倾向，多数情况下不会发生恶变。
1、定义与特征
非骨化性纤维瘤是由纤维组织构成的良性病变，主要累及骨骼的干骺端。其病理特征为梭形纤维细胞呈漩涡状排列，常伴有泡沫细胞和含铁血黄素沉积。病变区域骨质被吸收替代，但无成骨活性，因此被称为“非骨化性”。
2、影像学表现
X线平片可见偏心性、椭圆形透亮区，边缘有薄层硬化带，皮质骨膨胀变薄但保持完整。CT检查能清晰显示病灶内部的均匀低密度及硬化缘，MRI上T1加权像呈低信号，T2加权像表现为混杂信号，增强扫描无明显强化。
3、临床表现
约70%患者无明显症状，多在体检时偶然发现。部分患者可能出现局部轻微疼痛或肿胀，剧烈活动后偶有加重。病理性骨折发生率低于5%，多见于病灶直径超过骨横径50%的病例。
4、诊断与鉴别
诊断需结合影像学特征和病理检查，需与骨囊肿、纤维结构不良、骨巨细胞瘤等相鉴别。典型病例可通过X线确诊，疑难病例需进行穿刺活检或手术切除后病理确诊。
5、治疗原则
无症状且病灶较小者建议定期观察，每6-12个月复查X线监测变化。对于有疼痛症状、病灶进展或骨折风险高的患者，可行刮除植骨术。近年来也有采用射频消融等微创治疗的报道，但远期疗效仍需进一步验证。
该病变具有自限性特点，青春期后多数病灶会逐渐钙化愈合。患者应避免患肢过度负重，定期至骨科门诊随访。若出现突发剧烈疼痛需警惕病理性骨折，应及时就诊进行CT检查明确病情变化。