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非布司他如何正确服用

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

非布司他是一种抑制尿酸合成的药物,主要用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。正确服用非布司他需根据患者个体情况调整剂量,并遵循医生指导,以确保疗效和安全性。

1、起始剂量

非布司他的初始剂量需根据患者尿酸水平及病情严重程度决定。通常初始剂量为每日20mg或40mg,对于存在心血管疾病风险的患者,建议从低剂量开始。用药初期需密切监测尿酸变化,避免尿酸水平骤降引发痛风急性发作。

2、剂量调整

治疗2周后需复查血尿酸水平,若未达标可逐渐增加剂量。每日最大剂量不超过80mg,达到目标值后维持治疗。对于肾功能不全或轻度肝功能异常者,通常无需调整剂量,但严重肝肾功能障碍患者应谨慎使用。

3、用药时间

建议每日固定时间服用,饭前或饭后服用均可。若出现胃肠道不适,可选择餐后服用以减轻刺激。需整片吞服,不可掰开或咀嚼,确保药物在体内稳定释放。

4、注意事项

治疗期间需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量建议2000ml以上以促进尿酸排泄。避免同时使用水杨酸类药物,用药期间若出现皮疹、黄疸或持续恶心等症状应立即停药就医。

5、监测指标

治疗过程中需定期检测血尿酸、肝功能及肾功能。建议治疗初期每2-4周复查,尿酸达标后每6个月复查。长期服药者应每年进行心血管风险评估,特别是已有心脑血管疾病的患者。

患者应严格遵循医嘱规范用药,不可自行增减剂量或突然停药。需注意该药可能增强硫唑嘌呤、巯嘌呤等药物的毒性,合并用药前应告知医生全部用药史。若出现关节疼痛加剧等痛风发作征兆,应及时联系医生处理。

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