房性早搏二联律是否需要治疗，通常需要根据患者是否存在基础心脏疾病或相关症状进行判断。如果未合并器质性心脏病且无明显症状，一般无需特殊处理；若伴随不适或存在原发疾病，则需积极干预。
1、无症状且无基础疾病
部分健康人群偶发房性早搏二联律，可能由情绪激动、饮酒或饮用浓茶等因素诱发。若未出现心慌、胸闷、头晕等不适症状，且心电图、心脏超声等检查未提示心脏结构异常，通常无需药物治疗，可通过调整生活方式改善，例如避免刺激性饮食、保证充足睡眠等。
2、存在原发疾病
若房性早搏二联律继发于冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进等疾病，需针对病因进行治疗。例如冠心病患者需使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物改善心肌供血；甲亢患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情，早搏可能随原发病好转而减少。
3、症状明显者
当患者出现明显心悸、乏力甚至影响日常生活时，可考虑使用抗心律失常药物。临床常用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物，但需严格遵循剂量和疗程，避免自行调整用药。对于药物控制不佳或存在血流动力学障碍者，需进一步评估射频消融手术指征。
建议存在房性早搏二联律的患者定期进行24小时动态心电图和心脏超声检查，监测早搏频率和心脏结构变化。日常生活中需限制咖啡因摄入，保持情绪稳定。若出现胸痛、晕厥或早搏频率突然增加，应立即到心血管内科就诊，由医生制定个体化治疗方案。