房性心律不一定是心脏病，可能属于正常生理现象，也可能与心脏疾病或其他系统疾病有关，需结合具体情况判断。其是否属于心脏病范畴，主要取决于病因及是否存在心脏结构或功能异常。
1、生理性原因
部分健康人群可能出现短暂的房性心律，如情绪激动、剧烈运动或饮用咖啡等情况下，交感神经兴奋性增高，心房异位起搏点暂时活跃。这类情况通常无心脏器质性病变，属于生理性改变，一般无需特殊治疗，去除诱因后可自行恢复。
2、病理性原因
持续性房性心律可能提示存在心脏疾病，如心肌炎、冠心病、心力衰竭等心脏器质性疾病导致心房扩大或心肌缺血，也可能继发于甲状腺功能亢进、电解质紊乱等全身性疾病。此时需通过心电图、心脏超声、血液生化等检查明确原发病，针对基础疾病进行治疗。
若房性心律长期存在或伴随心悸、胸闷等症状，建议及时到心血管内科就诊，完善24小时动态心电图、心脏彩超等检查。日常需避免过度劳累和精神紧张，规律作息有助于维持正常心律。具体诊断和治疗方案需由专业医生根据检查结果制定。