泛昔洛韦和阿昔洛韦的副作用发生率及类型存在一定差异，但具体表现因个体差异而异。两者均属于抗病毒药物，用于治疗疱疹病毒感染，需在医生指导下使用。
1、常见副作用
阿昔洛韦的常见副作用包括头痛、恶心、腹泻以及血肌酐升高等肾功能异常表现。泛昔洛韦的常见副作用与阿昔洛韦相似，但部分研究显示其胃肠道反应如恶心、呕吐的发生率可能略低，且用药频率较低可能减少因频繁服药引起的不适。
2、严重副作用
两者均可能引发过敏反应，如皮疹、瘙痒，严重时可能出现过敏性休克。阿昔洛韦在静脉给药时可能引起静脉炎或急性肾功能损伤，而泛昔洛韦因口服生物利用度较高，通常无需静脉给药，因此相关风险较低。此外，两者均有罕见的中枢神经系统副作用，如头晕或意识模糊。
3、特殊人群差异
对于肾功能不全患者，阿昔洛韦需根据肌酐清除率调整剂量，否则易蓄积引发神经毒性；泛昔洛韦同样需调整剂量，但其代谢产物半衰期较短，可能在一定程度上减少蓄积风险。肝功能异常者对两种药物的耐受性差异较小。
用药期间需遵医嘱监测肝肾功能及血常规，避免自行调整剂量。若出现严重皮肤反应、少尿或无尿等症状，需立即停药并就医。特殊人群如孕妇、哺乳期女性应严格评估用药风险，优先选择安全性更明确的治疗方案。