二甲双胍普通片是一种口服降糖药物，主要用于2型糖尿病的治疗。该药物一般具有降低血糖、改善胰岛素抵抗、辅助减重、调节血脂以及心血管保护等功效，但也可能引发胃肠道不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒等副作用。
1、降低血糖
二甲双胍通过抑制肝脏糖异生和糖原分解，减少肝糖输出，同时提高肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而有效降低空腹及餐后血糖水平。这是其作为糖尿病一线药物的核心作用机制。
2、改善胰岛素抵抗
该药物可增加胰岛素受体敏感性，促进胰岛素与靶细胞受体结合，改善外周组织对胰岛素的反应能力。临床研究显示，长期使用可使胰岛素抵抗指数下降约20%-30%。
3、辅助减重
二甲双胍能轻微抑制食欲，减少肠道对葡萄糖的吸收，对肥胖型2型糖尿病患者可实现年均1.5-3.5公斤的体重下降。其减重效果与剂量呈正相关，但存在个体差异。
4、调节血脂
该药物可降低血清甘油三酯约10%-20%，减少低密度脂蛋白胆固醇5%-10%，同时适度升高高密度脂蛋白胆固醇，对糖尿病合并脂代谢异常患者具有综合改善作用。
5、心血管保护
多项循证医学研究证实，二甲双胍能降低糖尿病患者心血管事件发生率约30%-40%，其机制涉及改善内皮功能、抑制动脉粥样硬化斑块形成等多重途径。
常见副作用方面，约20%-30%患者用药初期会出现恶心、腹胀、腹泻等胃肠道反应，多数可通过小剂量起始、随餐服用逐渐缓解。长期用药者建议定期监测维生素B12水平，因该药可能影响其肠道吸收导致缺乏。乳酸酸中毒发生率低于0.1%，但肾功能不全、酗酒等高危人群需格外警惕。
使用二甲双胍普通片需严格遵循医嘱，初始治疗应从低剂量开始逐步调整。服药期间应定期监测肾功能、血糖及电解质水平，合并用药时需注意与其他降糖药物的协同作用。出现严重腹痛、呼吸困难等异常症状时应立即就医。