耳廓上突然长黑痣可能与生理性色素沉着有关，也可能是遗传因素、紫外线刺激或黑色素瘤等病理性原因导致。若伴随痣体形态异常增大、颜色不均匀等，需警惕恶性病变可能。
1、生理性色素沉着
耳廓皮肤长期暴露于紫外线或受到摩擦刺激时，可能激活黑色素细胞，导致局部色素沉积形成黑痣。此类痣通常体积较小、边缘清晰且生长缓慢，一般无需特殊处理。
2、遗传因素
部分人群存在家族性多发痣体质，耳廓皮肤中的黑色素细胞受遗传基因调控异常增殖，可能在青春期或成年后逐渐显现。此类痣多为良性，但需定期观察形态变化。
3、病理性黑色素瘤
少数情况下，耳廓痣可能发生恶变，表现为直径超过6毫米、边缘不规则、颜色深浅不一或表面破溃出血。此类病变需通过皮肤镜和病理活检确诊，确诊后需尽早行扩大切除术。
日常应注意避免频繁刺激耳部皮肤，外出时做好物理防晒。若发现黑痣在短期内明显增大、颜色加深或伴有瘙痒疼痛，应及时到皮肤科就诊，通过皮肤镜等检查明确性质，避免自行使用药膏或激光祛除。