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耳结如何正确取出

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳结的正确取出方法主要包括日常软化、物理取出、药物溶解、医生处理及日常预防等措施,需根据耳结硬度及位置选择合适方式。以下为具体操作方式:

1、日常软化

对于较软的耳结,可使用生理盐水或橄榄油滴入外耳道,每日3-4次,每次滴入后保持侧卧5分钟,连续3天可使耳结松软。软化后耳结可能随头部活动自行脱出,过程中禁止用棉签反复掏挖。

2、物理取出

若耳结部分软化且靠近外耳道口,可用圆头镊子或专用耳勺轻轻夹取。操作时需固定头部避免晃动,镊子尖端不可超过外耳道1/3深度,取出过程如遇阻力需立即停止。

3、药物溶解

顽固性耳结可遵医嘱使用3%过氧化氢溶液浸泡,该药物能与耵聍发生氧化反应使其分解。每次滴入药液后需等待10-15分钟再用温水冲洗,冲洗时水温需控制在37℃避免刺激前庭器官。

4、医生处理

对于坚硬耳结或嵌顿性栓塞,需由耳鼻喉科医生用耵聍钩完整取出,必要时使用吸引器或外耳道冲洗术。特别靠近鼓膜的耳结需在耳内镜直视下操作,避免损伤听骨链。

5、日常预防

洗澡后及时擦干耳廓积水,避免频繁掏耳(每月不超过2次),油性耳垢体质者每半年可进行专业耳道清洁。已发生外耳道炎或鼓膜穿孔者禁止自行处理耳结。

如自行处理2天后耳结仍未取出,或出现耳痛、听力下降等情况,应立即停止操作并就诊。需特别注意避免使用发卡、牙签等尖锐物品掏耳,以免划伤外耳道皮肤引发感染,糖尿病患者更应谨慎防止继发恶性外耳道炎。

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