肚子痛的鉴别诊断需结合疼痛部位、性质及伴随症状，常见包括急性胃肠炎、阑尾炎、消化性溃疡、胆囊炎及肠梗阻等疾病。具体病因需通过医学检查明确。
1、急性胃肠炎
多由饮食不洁或感染引起，表现为阵发性脐周或上腹痛，常伴呕吐、腹泻及发热。可通过便常规、血常规鉴别，治疗常用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物。
2、阑尾炎
典型症状为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周隐痛，逐渐固定于麦氏点压痛。可伴发热、恶心及反跳痛，血常规显示中性粒细胞升高，超声检查可辅助诊断，确诊后需手术切除。
3、消化性溃疡
上腹部规律性疼痛，十二指肠溃疡表现为空腹痛，胃溃疡为餐后痛。胃镜检查是金标准，治疗常用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、阿莫西林胶囊等药物组合方案。
4、胆囊炎
右上腹绞痛向右肩放射，常因油腻饮食诱发，伴恶心、呕吐及墨菲征阳性。超声可见胆囊壁增厚或结石，治疗使用头孢克肟片、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物，重症需手术。
5、肠梗阻
突发腹部绞痛伴腹胀、停止排气排便，可见肠型及高调肠鸣音。立位腹平片显示气液平面，需禁食胃肠减压，必要时行粘连松解或肠切除手术。
出现持续性腹痛或伴随呕血、便血、高热等症状时，应及时就诊普外科或消化内科，通过腹部CT、超声、内镜等检查明确诊断，避免自行使用止痛药掩盖病情。