窦道和瘘管是两种不同的病理性管道结构，主要区别在于形态、开口数量及形成原因。窦道多为单端开口的盲管，瘘管则为两端相通的异常通道，需根据具体情况区分。
1、形态区别
窦道通常指从组织深部延伸至体表或脏器的病理性盲管，仅有一个外口或内口，管腔末端呈封闭状态。常见于慢性脓肿破溃或异物残留等情况，如肛周脓肿形成的窦道仅通向皮肤表面。瘘管则是连接两个有腔器官或器官与体表的异常通道，存在内外两个开口，例如肛瘘可能同时连通直肠与肛周皮肤。
2、形成原因
窦道多由感染迁延不愈导致，如结核性冷脓肿破溃、术后线结反应等慢性炎症刺激形成。瘘管除感染因素外，还可能因先天性发育异常（如脐尿管瘘）、外伤贯通伤或恶性肿瘤浸润造成，如食管气管瘘常与肿瘤侵蚀相关。
3、治疗差异
窦道治疗需清除坏死组织及异物，可遵医嘱使用康复新液冲洗，配合红霉素软膏、莫匹罗星软膏等局部抗感染。复杂窦道可能需手术切除。瘘管通常需手术修补，如肛瘘行瘘管切开术，消化道瘘需禁食并使用奥美拉唑、生长抑素等药物减少消化液分泌，必要时行瘘口修补术。
建议出现异常分泌物或反复感染时，及时进行B超、造影或内镜检查明确管道性质。治疗需严格遵循专科医生指导，避免自行使用强刺激性药物加重组织损伤。