癫痫一般可以达到临床治愈，但能否完全治愈与病因、发作类型及治疗依从性等因素有关。部分患者经过规范治疗后可能长期无发作，甚至逐渐停药，但仍有复发风险。
癫痫的预后与病因密切相关。症状性癫痫如脑外伤、脑炎等病因明确且可去除时，积极治疗原发病后可能获得较好疗效。特发性癫痫患者中，儿童良性癫痫伴中央颞区棘波等特定类型在青春期后发作可能自行消失。存在结构性病变或遗传因素的患者，完全治愈的可能性相对较低。
规范治疗是改善预后的关键。约70%的患者通过抗癫痫药物可实现发作完全控制，常用药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。药物选择需根据发作类型和患者个体情况决定，通常需要持续服药3-5年无发作后才考虑逐步减量。对于药物难治性癫痫，迷走神经刺激术或病灶切除术等外科治疗可使部分患者获得发作缓解。
患者应严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或突然停药。保持规律作息、避免过度疲劳和情绪激动，有助于减少发作诱因。建议每3-6个月进行神经专科随访，医生会根据脑电图和临床表现评估治疗效果，及时调整治疗方案。