第一心音和第二心音是心脏正常搏动时产生的声音,主要由心脏瓣膜关闭及血流动力学变化引起。第一心音发生在心室收缩初期,第二心音则出现在心室舒张初期。
1、第一心音产生机制
第一心音主要由二尖瓣和三尖瓣关闭引起。当心室开始收缩时,心室内压力迅速升高,导致房室瓣(二尖瓣、三尖瓣)突然关闭,瓣膜及其周围结构振动产生低频、沉闷的声响。同时,心室肌收缩初期血流冲击心室壁及大血管根部也参与形成该心音。
2、第二心音产生机制
第二心音源于主动脉瓣和肺动脉瓣关闭。心室舒张开始时,动脉内血液反流使半月瓣迅速闭合,瓣膜与血管根部的振动产生高频、清脆的声音。此时心肌舒张、血流减速引起的振动也对此心音形成起辅助作用。
若听诊发现心音强度、分裂或额外心音等异常,可能提示心脏瓣膜病变、心肌肥厚等病理状态,建议通过超声心动图等检查明确原因,并遵医嘱进行针对性处理。