骶骨骨折是否需要卧床需根据骨折类型及严重程度进行判断。稳定性骨折可能无需严格卧床，而不稳定性骨折或伴有神经损伤时通常需要限制活动。
1、稳定性骨折
若骶骨骨折无移位且未累及骶孔或神经，通常属于稳定性骨折。此时患者可能无需长期卧床，可在医生指导下使用腰骶支具固定，适当进行坐位或短时间站立，避免剧烈运动及负重即可。定期复查X线或CT有助于观察骨折愈合情况。
2、不稳定性骨折
若骨折存在明显移位、粉碎性骨折或合并骶神经损伤，常需严格卧床4-6周。此类患者可能伴随臀部疼痛、下肢麻木等症状，需通过骨盆带、牵引或手术内固定维持骨折稳定。卧床期间建议保持轴向翻身，减少腰部扭转。
3、合并神经损伤
当骨折压迫骶神经引起大小便功能障碍或会阴区感觉异常时，除卧床外还需营养神经治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等，并联合高压氧、针灸等康复手段。若神经压迫严重，可能需手术减压。
出现骶骨骨折后，建议及时完善X线、CT或MRI检查明确损伤程度。即使无需严格卧床，也应避免久坐、提重物等增加骶骨负荷的行为。卧床期间需加强下肢活动，预防深静脉血栓，并使用气垫床减少压疮风险。具体治疗方案需遵骨科医生指导。