导尿管是否需要更换需根据导尿管类型、材质以及患者具体情况进行判断。通常情况下，短期留置导尿管需每2-4周更换，而长期使用硅胶导尿管可适当延长至4-12周。若已使用三个月未更换，可能存在较高风险。
1、导尿管类型
普通乳胶导尿管一般建议每2-4周更换一次，因其容易形成尿垢沉积。硅胶导尿管生物相容性较好，可延长至4-12周更换，但三个月已超过常规周期。若出现堵塞、漏尿或感染症状时，无论材质均需立即更换。
2、患者个体情况
长期卧床患者因尿液沉淀物较多，需缩短更换周期至2-3周。对于脊髓损伤或神经源性膀胱患者，若未发生并发症，在严密监测下可适当延长，但三个月未换管仍可能增加尿路感染风险。
3、使用环境因素
居家护理时若未严格执行无菌操作，导尿管被污染的概率增高，建议每月定期更换。医院环境下有专业人员维护，在严格监测下可酌情延长，但不宜超过三个月。
导尿管留置期间应密切观察尿液性状，若出现浑浊、血尿或絮状物，需及时就医处理。建议在医生指导下制定个性化更换计划，避免自行延长使用时间导致尿路感染、膀胱结石等并发症。