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胆囊三角是什么

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆囊三角是解剖学中重要的区域,通常由胆囊管、肝总管和肝脏下缘围成。该区域在胆囊切除术中具有关键意义,主要涉及胆囊动脉、淋巴结等结构的识别和保护,其准确辨认有助于避免术中胆道损伤。

1、组成结构

胆囊三角的上界为肝脏脏面下缘,内侧是肝总管,外侧为胆囊管。三角内通常包含胆囊动脉、肝右动脉、副肝管以及淋巴结等结构。这些解剖结构的变异较为常见,如胆囊动脉可能源自肝左动脉或胃十二指肠动脉。

2、临床意义

在腹腔镜胆囊切除术中,准确识别胆囊三角是手术成功的关键步骤。外科医生需要在此区域仔细分离组织,清晰显露胆囊管与肝总管的交汇处,避免误扎肝总管或损伤右肝管。约70%的胆道损伤发生在分离胆囊三角的过程中。

3、手术重要性

该区域解剖结构的辨识直接关系到手术安全性。变异血管或胆管的存在可能导致术中出血或胆漏,因此需要精细操作。现代外科常采用"临界安全视野"技术,要求术野充分暴露胆囊三角各边界后再进行离断。

进行胆囊相关手术时,建议选择经验丰富的外外科团队。术后若出现腹痛、黄疸或发热等症状,应及时进行超声、MRCP等检查排除胆道损伤可能。医疗操作需严格遵循解剖学原则,确保患者手术安全。

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