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胆囊触诊的正确位置在哪里

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆囊触诊的正确位置通常位于右上腹部,右侧肋缘下方与腹直肌外侧缘交界处。该区域是胆囊体表投影的主要位置,医生在触诊时会重点检查此处的压痛、包块或肿大等情况。

触诊时患者需采取仰卧位,双腿屈曲以放松腹肌。医生会将右手四指并拢,掌面置于患者右肋弓下方,嘱患者缓慢深呼吸。在吸气过程中,胆囊随膈肌下移,若存在炎症或结石,手指可能触及肿大或有压痛的胆囊。当胆囊显著肿大时,可能超出肋缘下1-2厘米。典型的墨菲氏征检查需将左手拇指置于胆囊点,其余四指放于右胸下部肋缘处,嘱患者深吸气时若出现突然屏气反应,则提示阳性体征。

发现胆囊区压痛或触及包块时,可能提示急性胆囊炎、胆石症或胆囊肿瘤等疾病。需注意与肝脏肿大、十二指肠溃疡等邻近器官病变进行鉴别。建议出现右上腹疼痛、黄疸或消化不良症状时,及时进行腹部超声、肝功能检测等检查以明确诊断。触诊结果需由专业医生结合临床表现和辅助检查综合判断。

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